Kiedy bliski traci kontakt z rzeczywistością. Znaczenie wczesnej diagnozy w otępieniu z ciałami Lewy'ego
Zaktualizowano: 5 sie
Otępienie z ciałami Lewy'ego (w skrócie DLB) to schorzenie, które u osób po 65. roku życia jest drugą najczęstszą przyczyną otępienia, zaraz po chorobie Alzheimera. Mimo to, wciąż bywa zbyt rzadko diagnozowane przez specjalistów. Postawienie trafnego rozpoznania klinicznego jest procesem złożonym, wymagającym ścisłej współpracy neurologa, psychiatry, neuropsychologa, a także specjalistów od badań obrazowych.
Obraz tej choroby bywa dla rodzin pacjentów niezwykle zaskakujący, ponieważ opiera się na grupie charakterystycznych objawów. Należą do nich:
Zaburzenia poznawcze charakteryzujące się silnymi fluktuacjami i zmiennym poziomem uwagi, które mogą pojawiać się w bardzo krótkich odstępach czasu.
Bardzo wczesne i nawracające omamy wzrokowe, które pacjent często postrzega jako realne, bardzo szczegółowe obrazy dzieci lub zwierząt znajdujących się w jego domu.
Zespół objawów przypominających chorobę Parkinsona, obejmujący przede wszystkim spowolnienie ruchowe, sztywność mięśni oraz zaburzenia postawy.
Poważne zaburzenia zachowania w trakcie fazy snu REM, polegające na braku naturalnego zwiotczenia mięśni, przez co pacjent fizycznie reaguje na koszmary senne.
Zespoły błędnego rozpoznawania, w wyniku których chory może nabrać przekonania, że jego współmałżonek lub inny bliski został zastąpiony przez sobowtóra.
Dlaczego szybka i trafna diagnoza otępienia z ciałami Lewy'ego jest kluczowa?
Wielu opiekunów przeocza początek choroby, tym bardziej że na wczesnym etapie DLB pacjenci rzadko mają typowe problemy z pamięcią. Wczesne i poprawne odróżnienie tego schorzenia od innych problemów psychotycznych jest jednak sprawą fundamentalną dla bezpieczeństwa pacjenta. U chorych cierpiących na otępienie z ciałami Lewy'ego występuje skrajna nadwrażliwość na standardowe leki neuroleptyczne stosowane powszechnie w innych zespołach z objawami psychotycznymi. Ich podanie może wywołać drastyczne i ostre pogorszenie sprawności ruchowej, a nawet doprowadzić do znacznego skrócenia życia.
Jak może pomóc psycholog i dlaczego warto rozważyć wizytę domową?
Niezwykle ważną rolę w procesie rozpoznania otępienia z ciałami Lewy'ego odgrywa ocena neuropsychologiczna, która pozwala na zbadanie stopnia nasilenia deficytów (specyficznych dla tej choroby) w tym: zaburzeń wzrokowo-przestrzennych i problemów z funkcjami wykonawczymi.
Wczesna diagnoza przesiewowa w warunkach domowych
Dzięki domowej konsultacji można bezstresowo i w przyjaznym środowisku wstępnie ocenić profil poznawczy bliskiej osoby. Wizyta w domu zdejmuje z Seniora obciążenie związane z trudnościami w poruszaniu się, a specjaliście ułatwia zaobserwowanie, jak chory funkcjonuje w znanej mu przestrzeni. Jeśli dostrzegasz u swojego bliskiego wahania formy poznawczej lub niewyjaśnione wizje, potykanie się o przedmioty – warto umówić konsultację z psychologiem. Możesz to zrobić umawiając wizytę domową
Diagnoza otępienia z ciałami Lewy'ego (DLB) jest procesem wieloetapowym, który wymaga współpracy różnych specjalistów i zastosowania szerokiego wachlarza narzędzi.
Ponieważ choroba ta dotyka wielu obszarów funkcjonowania układu nerwowego, lekarze i neuropsycholodzy używają zarówno testów poznawczych (psychologicznych), jak i zaawansowanych badań obrazowych. Wczesna diagnostyka przesiewowa w domu może być pierwszym krokiem w kierunku pełnej diagnozy.
Otępienie z ciałami Lewy'ego mylone z innymi zmianami neurozwyrodnieniowymi
Podczas standardowego badania neurologicznego chorzy często wykazują tak zwaną paratonię (czynne przeciwstawianie się ruchom, które próbuje wykonać lekarz badający ich kończyny). Ten nieświadomy opór potrafi być na tyle silny, że bywa mylnie diagnozowany jako sztywność parkinsonowska.
Choroba mózgu, którą widać w sercu
Choć otępienie bezsprzecznie kojarzy nam się z mózgiem, to patologiczne białka (ciała Lewy'ego) odkładają się nie tylko wewnątrz czaszki. Mogą one występować również w obwodowym układzie nerwowym, na przykład w splocie sercowym. Właśnie z tego niezwykłego powodu, aby potwierdzić diagnozę uszkodzeń mózgu, lekarze zlecają czasem specjalistyczne badanie kardiologiczne (scyntygrafię unerwienia mięśnia sercowego).
Dbajmy o naszych seniorów
Nasze społeczeństwo nieuchronnie się starzeje, co sprawia, że z roku na rok coraz więcej rodzin będzie stawać przed wyzwaniem opieki nad bliskimi zmagającymi się z chorobami neurozwyrodnieniowymi. Jak podkreślają eksperci, wczesna i precyzyjna diagnoza jest w tych przypadkach absolutnie kluczowa, ponieważ pozwala ustrzec pacjenta przed groźnymi powikłaniami i daje szansę na wdrożenie bezpiecznego leczenia.
Należy jednak pamiętać, że dla osób starszych – często doświadczających dezorientacji, lęku czy problemów z poruszaniem się – wyprawa do obcego gabinetu bywa ogromnym i niepotrzebnym stresem. Najbardziej komfortowym rozwiązaniem, oswajającym z doświadczeniem wizyty gabinetowej jest wizyta domowa psychologa. Psychologowie z psychologzdojazdem.com przeprowadzają konsultacje na terenie Warszawy i są w stanie wykonać wstępną przesiewową diagnostykę, w trosce o zdrowie i spokój Twoich bliskich w najbardziej przyjaznych dla nich warunkach.
Komentarze